Диагностициране на ВМД

Окончателната диагноза се поставя единствено от офталмолог. Когато правят образни изследвания на очите, офталмолозите могат да забележат промени в ретината и макулата преди заболяването да се отрази на зрението на пациента 1. Ако се подозира ВМД, офталмолозите извършват следните диагностични процедури 2, 3:

• Измерване и определяне на зрителната острота

• Образно изследване на фундуса (очните дъна) и макулата с помощта на окуляра на слит-лампа (специален оптичен инструмент)

• Оптична кохерентна томография. Ретината се “сканира” с помощта на безвредна лазерна светлина. Отразените лазерни лъчи създават цялостна картина на структурата на ретината. По този начин патологичните промени при ВМД (като например натрупване на течност) могат да бъдат открити в по-ранен стадий. Графика 1. представлява изображение от оптична кохерентна томография на здрава макула, докато Графика 2. показва ВМД. 

• Образно изследване на съдовете с флуоресцеинова ангиография. След инжектирането в периферен съд (вена), багрилното вещество навлиза в кръвоносните съдове на очите чрез кръвната циркулация. Прави се серия от снимки на задната част на окото, за да се покаже разпределението на багрилното вещество в кръвоносните съдове на ретината. По този начин се визуализират промени или анормална пропускливост на съдовете на ретината.

Заболяването се разделя в 4 групи, в зависимост от находката, установена по време на  прегледа (до каква степен макулата е увредена):4

• Група 1 (няма налична ВМД) - няма друзи или наличието на 5 до 15 малки друзи (<63 микрона в диаметър) при липсата на характеристики от другите стадии на заболяването

• Група 2 - (ВМД в ранна фаза) - повече от 15 малки друзи или по-малко от 20 друзи със среден размер (от 63 до 124 микрона в диаметър), неясни меки друзи или пигментни аномалии, но без наличието на т.нар. географска атрофия.

• Група 3 (интермедиерен стадий) - наличието на поне една голяма друза (>125 микрона в диаметър) или наличието на множество друзи със среден размер (приблизително 20 или повече друзи с неясни граници и 65 или повече друзи с ясни граници) или наличие на нецентрална географска атрофия, т.е. процеса на атрофия не включва фовеята

• Група 4 (напреднал стадий): централна географска атрофия, която засяга фовеата или наличие на неоваскуларна ВМД

Проблемите със зрението водят до несигурност и тревожност. Новодиагностицираните с ВМД често са притеснени и силно емоционални по време на разговора с лекаря. Какви въпроси възникват най-често при пациентите, след първоначално поставената диагноза:

Ако имате проблеми със зрението си и поради това сте си записали час за офталмолог, препоръчваме ви да:

• Доведете със себе си близък човек. Две глави мислят по-добре от една! Освен това вашият близък може да запише най-важните неща от консултацията с офталмолога.

• Запишете си най-важните въпроси, които ви идват наум, и ги обсъдете с офталмолога по време на следващия преглед.