Диагностициране на ДМЕ

Само очен лекар (офталмолог) може да постави окончателна диагноза диабетен макулен едем (оток) (ДМЕ). Прегледът при офталмолог започва с обсъждане на вашите минали и настоящи здравословни проблеми. Офталмологът се интересува също дали имате други заболявания освен диабета, какви лекарства приемате и дали вече забелязвате промени в зрението. 1

След това се провеждат няколко изследвания: 1, 2

• оценка на зрителната острота.

• изследване на предния очен сегмент (конюнктива, роговица, ирис и очна леща) с помощта на слит-лампа.

• преглед на очните дъна: зеницата се разширява с капки за очи, за да може офталмологът да прегледа ретината и стъкловидното тяло. Поради това зрението ви може да се влоши след прегледа, така че не бива да шофирате сами за няколко часа.

Ако вече е налице увреждане на ретината, се препоръчват допълнителни изследвания: 1, 2

• измерване на вътреочно налягане.

• оптична кохерентна томография (OCT): за това изследване безвредна лазерна светлина се насочва към ретината. Това позволява да се покажат различните слоеве на ретината и лекарят да прецени дали в областта на макулата се е натрупала тъканна течност (Фигури 1 и 2). OCT позволява много прецизна визуализация на най-малките структури на ретината и може да се използва и за проследяване на успеха на терапията. 

• Флуоресцеинова ангиография: багрилно вещество се инжектира във вена на ръката. То преминава в кръвоносните съдове на задната част на окото. Това позволява на офталмолога да оцени по-добре вените в окото и да открие възможно увреждане на макулата, което се нуждае от лечение.

Зрителните увреждания причиняват несигурност и безпокойство. Хората, наскоро диагностицирани с ДМЕ, често са толкова притеснени и емоционални, когато говорят с лекаря си, че не могат да мислят ясно и да формулират въпросите си.

Ето някои мисли на пациенти след диагностицирането им:

Референции:

1. Diabetes - Retinal Damage: Prevention and Treatment.

2. Patient Guideline, 2nd edition, 2016, version 2. Available online at: https://www.patienten-information.de/medien/patientenleitlinien/dm-netzhautkomplikationen-2aufl-vers2-pll-abgelaufen.pdf (retrieved on 1/24/2022)

3. Hammes HP et al.: Diabetic Retinopathy and Maculopathy. Diabetology 2021; 16(Suppl 2): P.329-P.335. Available online at: https://www.ddg.info/fileadmin/user_upload/05_Behandlung/01_Leitlinien/ (retrieved on 1/25/2022)